Небулайзер

   Небула́йзер (от лат. nebula — туман, облако) — устройство для проведения ингаляции, использующее сверхмалое дисперсное распыление лекарственного вещества. Применяется при лечении муковисцидоза, бронхиальной астмы и других респираторных заболеваний.

   Механизм действия небулайзера основан на дисперсном распылении лекарственного средства, которое через маску или дыхательную трубку подаётся больному. Благодаря тому, что вещество распыляется на сверхмалые частицы, лекарственное средство попадает по все отделы дыхательной системы и быстро усваивается. Дыхательная трубка (мундштук) более предпочтительна, так как при этом меньшее количество лекарственного средства теряется в носовой полости.

   В зависимости от способа распыления различают компрессионные и ультразвуковые небулайзеры.

   В компрессионных небулайзерах распыление происходит за счёт сжатого воздуха, который пропускается через жидкое лекарственное средство. Принцип действия компрессионного небулайзера напоминает баллонный аэрозоль.

   В ультразвуковых небулайзерах распыление идёт за счёт колебания чувствительной мембраны или сетки ультразвуком. Данный метод используется при создании компактных переносных небулайзеров, так как для него не требуется компрессор, сжимающий воздух. Недостатком ультразвукового небулайзера является невозможность распыления некоторых лекарственных форм, например, масляных растворов.

   По своей эффективности небулайзеры значительно превосходят дозированные ингаляторы со спейсером, поскольку обеспечивают эффективную доставку препарата в нижние дыхательные пути даже при выраженном сужении бронхов, не требуют координации вдоха и поступления препарата, позволяют создать высокую концентрацию лекарственного вещества непосредственно в целевой зоне при малом общем количестве препарата. Образующаяся аэрозоль не содержит таких веществ, как фреон или иные пропелленты. Ингаляции с помощью небулайзеров можно проводить пациентам в любом возрасте, в том числе и у детей первых лет жизни. Помимо этого, небулайзеры -единственный способ доставки препарата в альвеолы, а также единственный способ доставки в нижние дыхательные пути антибиотиков и муколитиков, не имеющих иной ингаляционной формы. Возможно проведение ингаляций как в домашних условиях, так и во время поездок с помощью стационарных и портативных небулайзеров с питанием от сети или встроенных аккумуляторов.

   Лекарственные препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров должны быть согласованы с лечащим врачом. Используйте только те растворы, которые Вам рекомендовал врач!

   Основные лекарственные препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров:
1.Лекарственные средства, расширяющие бронхи (бронхолитики).Дозировка и кратность применения устанавливается индивидуально по назначению врача. Лечение обычно начинают с наименьших рекомендованных доз.
а) Бета2-агонисты
Сальбутамол (Вентолин, Сальгим, Стеринеб Саламол, Асталин).
Фенотерол (Беротек).
б) Комбинированные лекарственные препараты (Беродуал).
в) М-холинолитики (Ипратропиум бромид: Атровент).
2. Лекарства, разжижающие мокроту (Амброксол: Лазолван; АмброГЕКСАЛ; Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан"; Гипертонический раствор NaCI(3 или 4%; Флуимуцил; Пульмозим).
3. Антибактериальные лекарства.
Возможно применение некоторых антибиотиков, антисептиков (диоксидин 0,5% раствор), противотуберкулезных и противогрибковых препаратов по назначению врача (Флуимуцил-антибиотик).
4. Противовоспалительные лекарственные препараты
(Глюкокортикостероиды - Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера; Кромоны – Кромогексал).
5. Противокашлевые лекарства.
   При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:
- В качестве растворителя используют стерильный физиологический раствор (0,9% хлорида натрия).
- Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) и дистиллированной водой.
- Температура раствора к моменту ингаляции должна быть не ниже 20°С.
- При одновременном назначении нескольких первой проводится ингаляция бронхолитика, через 10-15 минут – муколитика, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительного препарата.

   Не рекомендуются для небулайзеров:
- Все растворы, содержащие масла.
- Растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав.
- Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.
- Ингаляция системных гормонов (гидрокортизон, дексазон,преднизолон) через небулайзер технически возможна, но при этом достигается системное, а не местное действие препаратов. Поэтому небулайзерная терапия системными гормонами не имеет преимуществ и не рекомендуется.

   Не все препараты, которые можно ингалировать с помощью компрессорного небулайзера, можно применять с помощью небулайзера ультразвукового. В частности, ингаляции антибиотиков и диоксидина нельзя применять с помощью любых ультразвуковых небулайзеров, кортикостероиды (Пульмикорт суспензия для небулайзеров) нельзя применять с помощью всех ультразвуковых небулайзеров, кроме электронно-сетчатого небулайзера MRON Micro A-I-R.

   На сегодняшний момент рынок продаж предлагает потребителю большое разнообразие моделей небулайзеров от различных производителей. Цены варьируются в среднем от двух тысяч рублей до шестидесяти. Для того чтобы не ошибиться с выбором модели, необходимо, как минимум, проконсультироваться с лечащим врачом! Один из вариантов получить информацию по модели - пообщаться на тематических форумах в сети Internet. На форумах можно узнать мнение владельцев, которым уже удалось поэксплуатировать данную модель небулайзера. Возможно, ее не следует приобретать из-за каких-либо скрытых недостатков. Либо, наоборот, модель отличная и не стоит сомневаться. Все в твоих руках!