Контрацепция и женское здоровье

   Как правило, выделяют два вида контацептивов: гормональные контрацептивы и негормональные.

   К гормональным контрацептивам относят:
- Комбинированные оральные контрацептивы. В их состав входят два гормона — эстроген и прогестаген. Обладают высокой эффективностью. Основной механизм действия — предотвращение овуляции (выход яйцеклетки из яичника). Режим использования – ежедневно (при пропуске времени приема эффективность сохраняется 12 часов).
- Мини-пили. Содержат только один гормон — прогестаген. Такие таблетки обладают менее высокой эффективностью, чем комбинированные. Основной механизм действия — сгущение цервикальной слизи. Режим использования – ежедневно (при пропуске времени приема эффективность сохраняется 3 часа).
- Таблетки без эстрогена. Содержат только один гормон — прогестаген. Эффективность такая же высокая как у комбинированных таблеток. Основной механизм действия — предотвращение овуляции (выход яйцеклетки из яичника. Режим использования – ежедневно (при пропуске времени приема эффективность сохраняется 12 часов).
- Контрацептивный пластырь-Пластырь, который прикрепляется на кожу и выделяет два гормона — эстроген и прогестаген. Режим использования – еженедельно.
- Влагалищное кольцо. Гибкое контрацептивное кольцо из гипоаллергенного материала. Вводится во влагалище. Ежедневно высвобождает маленькую дозу двух гормонов — эстрогена и прогестагена. Режим использования – ежемесячно.
- Инъекция. Инъекция гормона — прогестагена, вводимая врачом внутримышечно. Режим использования – раз в 8-12 недель.
- Имплант. Силиконовые капсулы, содержащие один гормон — прогестаген. Вводятся врачом под кожу внутренней поверхности предплечья. Капсулы выделяют каждый день небольшое количество гормона. Режим использования – 3-5 лет.
- Внутриматочная гормональная система. Вводится врачом в полость матки. Выделяет один гормон — прогестаген. Режим использования – 5 лет.

   К негормональным контрацептивам относят:
- Презервативы. Барьерный метод контрацепции. Надевается на эрегированный половой член и предотвращает попадание спермы во влагалище. Режим использования – во время полового акта. Основной побочный эффект — кожное раздражение, сухость влагалища. Его единственная опасность заключается в том, что при неправильном использовании он может порваться. Степень надежности — 75-90%.
- Спермициды. Химический контрацептив в форме аэрозоли вагинальных таблеток, свечей, пленок, крема, геля или губки. Режим использования – перед половым актом.
- Внутриматочная спираль. Небольшое приспособление из пластика с медью, вводимое доктором в полость матки. Режим использования – 3-5 лет.
- Стерилизация. Хирургическая операция, при которой перевязываются маточные трубы у женщин или семявыносящие протоки у мужчин. Как правило, необратимый метод контрацепции. Режим использования – одномоментная хирургическая процедура.

   Существуют мнения о том, что контрацептивы опасны для женского организма и уже более полувека не утихают споры вокруг такого неоднозначного вопроса, как гормональная контрацепция.

   Один из первых препаратов данной группы, предложенный для повседневной врачебной практики, появился в 1960 году. С этого времени началась история развития комбинированных оральных контрацептивов. Первые таблетки содержали ударную дозу гормонов - такую же, как современные препараты в целой пачке, что и вызвало предвзятое отношение к таким препаратам. Однако прогресс не стоит на месте - все совершенствуется, и средства гормональной контрацепции благодаря научным исследованиям в том числе.

   В настоящее время гормональные контрацептивы считаются наиболее эффективными и популярными в мире, ими пользуется около 100 миллионов женщин во всем мире. В Европейских странах и США оральную контрацепцию используют более 60-70% женщин детородного возраста.

   Отдельная группа гормональных контрацептивов – контрацептивные таблетки для экстренных случаев (Emergency contraceptive pill - ECP) - они содержат ударные дозы
гормонов и применяются только в экстренных случаях после полового
незащищенного акта.

   О плюсах гормональной контрацепции врачи говорят следующее: снижение риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза, остеопороза, снижения частоты рака матки и яичников, эндометриоза, улучшение состояния кожи при длительном применении и излишнего оволосения. Однако для применения их требуется консультация врача и ряд анализов (биохимия крови, анализ на свертываемость крови - гемостазиограмма или коагулограмма).

   Помимо многочисленных плюсов такие препараты, имеют довольно частые побочные эффекты - среди них - снижение либидо, набор веса, головная боль, тошнота, нагрубание молочных желез, тромбофлебиты и др. Кроме того, следует быть дисциплинированным, так как каждая пропущенная таблетка увеличивает риск наступления беременности, не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИДа.

   Еще в 2006 году были опубликованы результаты исследования, в котором принимали участие 32 тысячи женщин. Оказалось, применение гормонов привело к увеличению на 21% случаев коронарных болезней сердца. На 26% вырос рак молочной железы (хотя раньше говорили, что гормоны, наоборот, от него защищают), на 41% выросло количество инсультов. Выводы не окончательные, но они настораживают.

   Всемирная организация здравоохранения считает, что распространенность гормональной контрацепции имеет большое значение для здоровья каждого из нас. Статистика свидетельствует, что существует обратно пропорциональная зависимость между частотой применения контрацептивных препаратов, с одной стороны, и осложнениями во время беременности и родов (гибель матери и/или плода, преждевременные роды и тому подобное) и бесплодием - с другой.

   Однако: по данным той же ВОЗ, эстрогены и прогестерон - основные компоненты оральных контрацептивов - провоцируют развитие венозных тромбозов. Появилось даже такое понятие, как дисгормональная флебопатия - заболевание вен, развивающееся на фоне принятия гормонов. Если у человека есть та или иная болезнь вен, о которой он не знает, и он
начинает принимать гормональные препараты, отёки появляются в 45-50% случаев, тромбозы и тромбофлебиты - у 8-12%.

   Вся вышеописанная информация озвучена для того, чтобы женщины оценивали риск и вообще уделили много внимания выбору средств контрацепции. Чтобы не руководствовались только мыслями, что раз у подруги все хорошо, то и мне можно тоже. Не стоит пугаться всего вышеуказанного, так как большинству врачей свойственна манера перестраховываться, так же как и на любом препарате написан перечень возможных побочных эффектов, которых у большинство людей никогда не бывает.

   Заметка: Британские ученые попытались найти альтернативу и наконец-то создали противозачаточную таблетку для мужчин. Более того, новый препарат действует всего лишь несколько часов и должен употребляться непосредственно перед сексом. Спустя короткий промежуток времени мужская плодовитость снова возвращается в норму. В аптеках противозачаточные таблетки для мужчин появятся не ранее, чем через несколько лет.

ЛЮБОПЫТНО
— В античные времена доктора рекомендовали чихать, бегать, прыгать, носить тяжести, ездить в телеге по ухабистой дороге, и т.п., чтобы прервать беременность.
— Первые средства контрацепции появились еще до нашей эры: барышни использовали различные амулеты, отвары трав и тампоны с медом и ртутью. Мужчины были отважнее нынешних парней — и опускали свою самую ценную часть в смолу или луковый сок.
— Сначала презервативы делали из кожи, бумаги, тканей и даже из звериных рогов. Они были смешными и неудобными.
— Индейцы верили в то, что, пожевав после секса петрушку, ты избавляешь себя от всех проблем.
— Резиновые презервативы появились только в конце XIX — начале XX века.
— В России резиновое изделие — самый популярный метод контрацепции среди молодых людей. На втором месте — прерванный половой акт. Кстати, многие мальчики думают, что эти методы одинаково надежны. Но ты-то знаешь, что к чему. ;)